一、患者本人應持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件來我院辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，我院需將該文書復印件存檔。

診斷證明一般要求由縣級以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明，需要核實。比如，根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具，而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確，不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當一些主治醫(yī)生無法確認傷情時。等等。否則，診斷證明的合法性存在瑕疵，難以認定。有違法行為的醫(yī)院證明，經(jīng)查應認定為偽證罪，為無效證據(jù)。情節(jié)較輕的，對當事人進行批評教育，情節(jié)較重的，予以罰款、拘留。

1.患者本人來我院就診，可開具病假證明書;

2.醫(yī)生根據(jù)病人實際病情及診斷開具病假證明書，神經(jīng)癥病人開假不超過兩周，重性精神疾病開假不超過一個月;

3.家屬不可代替病人本人開具病假證明書;

4.病假證明書蓋章有效;

5.病假證明書不予補辦或提前開具;

6.蓋章：8:00-17:30在門診樓(1號樓)一層門診一站式服務中心蓋章;其他時間在急診醫(yī)生辦公室蓋章。

醫(yī)療記錄中包含的信息允許醫(yī)療保健提供者確定患者的病史并提供知情護理。 醫(yī)療記錄作為中央存儲庫，用于規(guī)劃患者護理和記錄患者與醫(yī)療保健提供者和為患者護理做出貢獻的專業(yè)人員之間的溝通。 醫(yī)療記錄越來越多的目的是確保記錄符合機構(gòu)、專業(yè)或政府法規(guī)。

住院的傳統(tǒng)醫(yī)療記錄可以包括入院記錄、服務記錄、進展記錄（SOAP 記錄）、術(shù)前記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄、分娩記錄、產(chǎn)后記錄和出院記錄。

個人健康記錄將上述許多特征與便攜性相結(jié)合，從而允許患者在提供者和醫(yī)療保健系統(tǒng)之間共享醫(yī)療記錄。

還可以研究電子病歷以量化疾病負擔——例如耐藥性導致的死亡人數(shù)——或幫助確定疾病的原因、因素和促成因素，尤其是與全基因組關(guān)聯(lián)研究相結(jié)合時。 出于此類目的，電子病歷可能會以匿名或假名形式提供，以確保維護患者的隱私。