入院記錄的要求及內(nèi)容。
（一）患者一般情況內(nèi)容包括姓名，性別，年齡，民族，婚姻狀況，出生地，職業(yè)，入院日起，記錄日期，病史陳述者。
（二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。
（三）現(xiàn)病史是指本次疾病的發(fā)生，演變，診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況，主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況，伴隨癥狀，發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果，睡眠，飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。與本次疾病雖無緊密關(guān)系，但仍需的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。
（四）既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康情況，疾病史，傳染史，預(yù)防接種史，手術(shù)外傷史，輸血史，過敏史等。
（五）個人史，婚姻史，女性患者的月經(jīng)史，家族史，生育史。
（六）體格檢查應(yīng)按系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫，脈搏，呼吸，血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部（胸廓、肺部、心臟、血管），腹部（干、皮等），直腸、肛門，外生殖器、脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等。
（七）專科情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r。
（八）輔助檢查指入院前所做得與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)當(dāng)寫明檢查日期，如需在其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱。
（九）初步診斷是指經(jīng)醫(yī)師根據(jù)患者入院時情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時，應(yīng)當(dāng)主次分明。
（十）書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。
門診病歷1、門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費(fèi)由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項(xiàng)由醫(yī)師填寫。
2、初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等。②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。
3、復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時可有所側(cè)重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征；補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。
4、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時間。
5、請求其他科會診時，應(yīng)將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名。
6、被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
7、門診病人需要住院檢查和時，由醫(yī)師填寫住院證。
8、門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。
9、法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況。
血檢單上的數(shù)據(jù)的奧秘。
1.體溫，這一項(xiàng)大家都懂，正常狀況下36-37度，女人比男人高一點(diǎn)，經(jīng)期比正常時期高一點(diǎn)，晚上比早上高一點(diǎn)，孩子比大人高一點(diǎn)。
2.心率，這個應(yīng)該也了解，一般來說正常心率為75次/分，女人比男人的心率要高一些。運(yùn)動員比正常人要低一些。比如兵乓球運(yùn)動員，這里不讓寫兵乓球，那就寫寫羽毛球吧。
3.血紅蛋白(HbB)，這一項(xiàng)是判別是否貧血的標(biāo)準(zhǔn)，正常成人血紅蛋白值90-110克/升，低于這個數(shù)值的當(dāng)然都是貧血了，貧血也分好幾種，比如缺鐵性貧血什么的。如果白細(xì)胞偏低那么說明你的身體抵抗力下降，容易感染各種病毒性疾病。
如果偏高：說明身體可能獲得了某種炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。
4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)，這一項(xiàng)十分重要，可以從它的數(shù)值上來看出是否生病，如果 感染，或者炎癥，那么白細(xì)胞的數(shù)值就會降?？赡軙氀?，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。如果偏高：會使得血液黏度增大，引起血液流通不暢，造成心腦血管堵塞，引起疾病。
5.血小板計(jì)數(shù)(PLT)，這一項(xiàng)是血液健康的一個標(biāo)準(zhǔn)，血小板指數(shù)過低，傷口愈合慢。同時血小板指數(shù)也可以顯示出你的一些病情，如痛風(fēng)，某些骨質(zhì)疾病。血小板減少或會存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。如果偏高：血小板增多或會存在骨髓增生性疾病。
6.血壓值，這一項(xiàng)的數(shù)值關(guān)系到生命，因?yàn)檠獕阂鸬募膊》浅６?，因?yàn)檠獕焊咚劳龅陌咐脖缺冉允?。?yīng)該注意控制血壓，保持健康。
肺CT報告一般分兩個部分：描述和結(jié)論，描述部分字?jǐn)?shù)比較多，一般記錄閱片時發(fā)現(xiàn)的正常和異常的情況；結(jié)論部分通常比較簡短，一般會給出傾向性診斷和建議。
開免軍訓(xùn)證明步驟如下：
1、到三甲及以上醫(yī)院進(jìn)行身體疾病檢測；
2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章；
3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交即可。
根據(jù)《中華人民共和國國防教育法》規(guī)定，軍訓(xùn)除大學(xué)、高中生外，還有中小學(xué)生也應(yīng)接受軍訓(xùn)。時間一般在9月份開學(xué)前或10月國慶后。 小學(xué)生與初中生主要訓(xùn)練基本的隊(duì)型排列和動作，不宜過度軍訓(xùn)。 高中生在隊(duì)型排列的基礎(chǔ)上，訓(xùn)練內(nèi)務(wù)整理和緊急疏散等日常能力，并開展國防知識講座。 技校生、大學(xué)生則接受正規(guī)的軍事訓(xùn)練和地震應(yīng)急疏散訓(xùn)練，男生一般為10—30天，女生一般為5—7天需要去醫(yī)院開證明表示自己目前不適合軍訓(xùn)。開不軍訓(xùn)的證明一般都是身體受傷不具備參加軍訓(xùn)的條件?；蛘呤窍忍煨约膊]有辦法參加軍訓(xùn)，有上述兩種條件是可以不參加軍訓(xùn)的。