病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細(xì)清單等。
患者在門診完善對癥相關(guān)檢查后,由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書;患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺,由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章;在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺蓋章。
患者在門診完善就診、問診、檢查、后,需要開具疾病證明書的,醫(yī)師要核實患者的相關(guān)身份信息,才會出具疾病診斷證明書;患者要求開請假條的,需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺,如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章,需要出示門診病例、有效身份證(駕照、等)后,確認(rèn)無誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等,對于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。
具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生,才具有開放病假條的權(quán)利;醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對;病假書必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方才有效。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。
1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。
2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。
3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。
4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機(jī)制、研究方案等,對于醫(yī)學(xué)研究的推進(jìn)和發(fā)展具有重要的作用。