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    重慶代辦入職體檢預(yù)約,有十多年的疑惑解答經(jīng)驗

    2025-02-13 04:58:01 178次瀏覽
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    公考體檢關(guān)于其他肝炎

    其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。

    上述疾病的病史(包括服藥史)可供作參考。同樣,體檢中主要依據(jù)實驗室及腹部B超檢查的客觀指標(biāo)確定有無肝臟損害,并作出是否合格的結(jié)論。

    具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下:

    ①血清ALT或AST增高超過參考值上限1倍,經(jīng)復(fù)查仍無下降者,不合格。

    ②血清ALT或AST增高不超過參考值上限1倍但B超檢查陽性者,不合格。

    ③有明確原發(fā)疾病或病因者,應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。

    公務(wù)員體檢肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)

    4.1.2 結(jié)核病臨床標(biāo)準(zhǔn) 《標(biāo)準(zhǔn)》中所列的各種結(jié)核病,包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達到臨床標(biāo)準(zhǔn)者,均作不合格結(jié)論。另外,對血行播散性肺結(jié)核,《標(biāo)準(zhǔn)》未作出明確說明,是因為此型肺結(jié)核病變廣泛,后病變完全吸收者視為臨床,病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)處理。

    按照本條款規(guī)定,結(jié)核病必須達到臨床并穩(wěn)定1~2年方可作合格結(jié)論。具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下:

    【肺結(jié)核臨床】

    經(jīng)規(guī)范療程(初治6個月,復(fù)治8~12個月,耐藥及耐多藥病例18~24個月)的抗結(jié)核,停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性(病灶穩(wěn)定),經(jīng)過1年的觀察隨訪,無學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動(痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性),可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。

    【肺外結(jié)核臨床】

    經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核,停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性(病灶穩(wěn)定),分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性,經(jīng)過2年的觀察隨訪,無學(xué)復(fù)發(fā)和病灶活動,可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。

    公務(wù)員體檢甲亢診斷要點

    10.2.4 甲狀腺功能亢進

    1)病史詢問要點:有無甲狀腺結(jié)節(jié)等既往史,有無機體高代謝的癥狀,如心悸、多汗、怕熱、多吃、消瘦、興奮、及性格改變等。

    2)查體要點:毒性彌漫性甲狀腺腫有診斷意義的體征有甲狀腺腫(甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大,質(zhì)較軟,無明顯結(jié)節(jié)感,甲狀腺可聞及血管雜音和捫及震顫)、高代謝征候群(主要有心動過速,一般心率大于100次/min,靜息時仍快,為本病特征之一;尚可有伸舌或兩手平舉時細震顫、脈壓增大等)和突眼(嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼不能閉合等)。

    高功能性甲狀腺腺瘤的局部表現(xiàn)同一般甲狀腺腺瘤,多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),實質(zhì)感,表面光滑,邊緣清楚,可隨吞咽活動,無震顫和血管雜音,頸部淋巴結(jié)不大。

    3)輔助檢查要點:對于有上述臨床癥狀,特別是有可疑甲亢癥狀和體征者,應(yīng)常規(guī)做TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)等甲狀腺功能檢查,以明確診斷。

    甲狀腺結(jié)節(jié)伴有可疑甲亢體征,特別是持續(xù)性心動過速者,也應(yīng)進一步做甲狀腺功能檢查。同位素掃描結(jié)節(jié)部位顯示為熱結(jié)節(jié),周圍甲狀腺組織顯影或不顯影,即可確定高功能性甲狀腺腺瘤的診斷;FT3、FT4水平升高(特別是FT3升高)對診斷也有幫助,因本病易表現(xiàn)為T3型甲亢。

    公務(wù)員體檢前能不能吃優(yōu)甲樂?

    不能吃優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂就是左甲狀腺,體檢甲狀腺功能的時候,測到的所謂的FT4就是左甲狀腺素,左甲狀腺素在體內(nèi)的血壓濃度占到甲狀腺的90%以上。如果在檢測驗前,吃了左甲狀腺,吸收入血以后就可能會干擾到測出來的左甲狀腺的水平,所以在抽血體檢之前是不能吃優(yōu)甲樂的。

    有人會說優(yōu)甲樂的半衰期不是很長嗎?半衰期是決定達到一個體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)所需要的時間,一般來說經(jīng)過3~5個半衰期,可以有一個平穩(wěn)的血藥濃度。所以一般補充優(yōu)甲的以后,3~5個周期以后,再測定甲狀腺功能,是比較理想的。

    它的吸收主要是根據(jù)達到血藥濃度的時間來決定的,所以這個達到血藥濃度的的時間大概是3~5個小時,所以進食了優(yōu)甲樂之后,再來化驗時會受到一定的影響的。

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