一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來我院辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者,請掛專家號,辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無精神疾病或精神正常診斷,復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險等事項,持相關單位制作的固定格式文書,要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,我院需將該文書復印件存檔。
1.患者本人來我院就診,可開具病假證明書;
2.醫(yī)生根據(jù)病人實際病情及診斷開具病假證明書,神經(jīng)癥病人開假不超過兩周,重性精神疾病開假不超過一個月;
3.家屬不可代替病人本人開具病假證明書;
4.病假證明書蓋章有效;
5.病假證明書不予補辦或提前開具;
6.蓋章:8:00-17:30在門診樓(1號樓)一層門診一站式服務中心蓋章;其他時間在急診醫(yī)生辦公室蓋章。
請問在醫(yī)院看完病,后來去開診斷證明,但是當時的主治醫(yī)生不在,可以找別的醫(yī)生開診斷證明嗎?
你好!像你說的這種情況,門診診斷證明在醫(yī)院規(guī)定,一般是首診大夫負責開具,因為別的醫(yī)生并不了解當時就診時的具體情況。注意問清楚當時主治醫(yī)師的上班時間,然后找其開具證明,再到門診部去蓋章。
你這個情況,我詳細的看了一下,是找當時的主治大夫開,一般別的大夫不了解病情是不會給你開的,嗯,當然你也可以問一下,如果你有什么疑問,可以進一步向我咨詢。
只有為你診斷的大夫?qū)δ愕牟∏檩^為了解,會做出嚴謹?shù)脑\斷證明,按照規(guī)定,其他大夫是不能夠代開診斷證明的。建議你還是去找當時就診的大夫來開診斷證明。
入院記錄的要求及內(nèi)容。
(一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名,性別,年齡,民族,婚姻狀況,出生地,職業(yè),入院日起,記錄日期,病史陳述者。
(二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀或體征及持續(xù)時間。
(三)現(xiàn)病史是指本次疾病的發(fā)生,演變,診療等方面的詳細情況,應當按時間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況,主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況,伴隨癥狀,發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果,睡眠,飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料等。與本次疾病雖無緊密關系,但仍需的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。
(四)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康情況,疾病史,傳染史,預防接種史,手術外傷史,輸血史,過敏史等。
(五)個人史,婚姻史,女性患者的月經(jīng)史,家族史,生育史。
(六)體格檢查應按系統(tǒng)循序進行書寫。內(nèi)容包括體溫,脈搏,呼吸,血壓,一般情況,皮膚、粘膜,全身淺表淋巴結(jié),頭部及其器官,頸部,胸部(胸廓、肺部、心臟、血管),腹部(干、皮等),直腸、肛門,外生殖器、脊柱,四肢,神經(jīng)系統(tǒng)等。
(七)??魄闆r應當根據(jù)??菩枰涗泴?铺厥馇闆r。
(八)輔助檢查指入院前所做得與本次疾病相關的主要檢查及其結(jié)果。應當寫明檢查日期,如需在其它醫(yī)療機構(gòu)所作檢查,應當寫明該機構(gòu)名稱。
(九)初步診斷是指經(jīng)醫(yī)師根據(jù)患者入院時情況,綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項時,應當主次分明。
(十)書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。