1.患者本人來(lái)我院就診,可開(kāi)具病假證明書(shū);
2.醫(yī)生根據(jù)病人實(shí)際病情及診斷開(kāi)具病假證明書(shū),神經(jīng)癥病人開(kāi)假不超過(guò)兩周,重性精神疾病開(kāi)假不超過(guò)一個(gè)月;
3.家屬不可代替病人本人開(kāi)具病假證明書(shū);
4.病假證明書(shū)蓋章有效;
5.病假證明書(shū)不予補(bǔ)辦或提前開(kāi)具;
6.蓋章:8:00-17:30在門(mén)診樓(1號(hào)樓)一層門(mén)診一站式服務(wù)中心蓋章;其他時(shí)間在急診醫(yī)生辦公室蓋章。
診斷證明一般要求由縣級(jí)以上醫(yī)療單位出具。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院隨意出具醫(yī)療診斷證明,需要核實(shí)。比如,根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,診斷證明只能由救治傷者的醫(yī)院出具,而必須出具證明的管理人是者的主治醫(yī)生。診斷證明一定要明確,不允許出具“多發(fā)性軟組織損傷、腦振蕩等”這樣的診斷證明。當(dāng)一些主治醫(yī)生無(wú)法確認(rèn)傷情時(shí)。等等。否則,診斷證明的合法性存在瑕疵,難以認(rèn)定。有違法行為的醫(yī)院證明,經(jīng)查應(yīng)認(rèn)定為偽證罪,為無(wú)效證據(jù)。情節(jié)較輕的,對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育,情節(jié)較重的,予以罰款、拘留。
病歷封存的程序,如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人,應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件,并在復(fù)印件背后由病人親筆寫(xiě)的授權(quán)委托書(shū),委托書(shū)載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時(shí)段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明,但更重要的戶(hù)籍證明,證明申請(qǐng)人與病人之間的親屬關(guān)系,醫(yī)院才會(huì)接待。如果是病人死亡,病人親屬委托他人復(fù)印和封存病歷,除上述證明外,還應(yīng)當(dāng)持病人親屬身份證復(fù)印件及其授權(quán)委托書(shū)。
復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁(yè)碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁(yè)數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。
如果病歷沒(méi)有封存,對(duì)病歷的真實(shí)性的審查就比較困難了,當(dāng)然可以申請(qǐng)做墨跡遺留時(shí)間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時(shí)間邏輯體系。通常醫(yī)生查房時(shí)檢查病人的病情變化并書(shū)寫(xiě)病程記錄,然后開(kāi)醫(yī)囑和以及檢查申請(qǐng)單,然后由護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并制作護(hù)理記錄,護(hù)理記錄上執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行人及執(zhí)行的時(shí)間,并由執(zhí)行人簽字,檢驗(yàn)報(bào)告回來(lái)后要粘貼在病歷中。病人出院時(shí),醫(yī)院還要給病人一份住院收費(fèi)的明細(xì)單。所有這些內(nèi)容組成了一個(gè)邏輯體系。如果醫(yī)院篡改病歷,很難做圓,有經(jīng)驗(yàn)的律師總會(huì)找出破綻。
首先患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院看病流程完成;咨詢(xún)當(dāng)?shù)貙W(xué)校學(xué)生休學(xué)所需休學(xué)材料有哪些,如學(xué)生辦理休學(xué)需要醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)院病歷證明。正常情況患者看?。会t(yī)生都會(huì)給患者出診斷證明書(shū),在醫(yī)院做病情相對(duì)應(yīng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單等,這些都是需要繳費(fèi)收費(fèi)處自然會(huì)給對(duì)應(yīng)繳費(fèi)憑證。