陳祺,主任醫(yī)師,副教授,原浙江省中醫(yī)院兒科副主任,現(xiàn)杭州泰仁堂中醫(yī)門診部小兒生長發(fā)育科工作室主任。曾到上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海新華醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)小兒內(nèi)分泌專業(yè),從師于國內(nèi)小兒內(nèi)分泌專家沈永年教授,杭州“宣氏兒科”名老中醫(yī)宣桂琪教授,學(xué)成后獨(dú)立開設(shè)“小兒內(nèi)分泌生長發(fā)育??崎T診”。在小兒生長發(fā)育領(lǐng)域,特別是在小兒性早熟、矮小癥、肥胖癥等方面,能運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行??频脑\治,同時能發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,加用中醫(yī)中藥的辨證論治,取得了顯著的效果,在浙江省內(nèi)有一定的聲譽(yù),在生長發(fā)育醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有自己明顯獨(dú)特專業(yè)優(yōu)勢。
兒童慢性腎臟?。╟hronic kidney disease,CKD)患病率呈逐年增長的趨勢,生長障礙是兒童CKD患者特有的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重影響患兒身體和心理健康,還與死亡風(fēng)險增加相關(guān),小豪就是這樣一個病例。既往研究顯示,約30%~60%的CKD患兒存在生長障礙。 兒童腎病的患兒使用生長聯(lián)用有哪些獲益? 患有兒童慢性腎臟病的孩子后續(xù)病情如果穩(wěn)定,糖皮質(zhì)的使用量很少,處于一個拖尾的時期,同時個子又矮的話,這個時候我們可以考慮用重組人生長進(jìn)行,小豪效果還是很好的,半年時間長了6.5cm。
營養(yǎng)是保證小兒正常生長發(fā)育、身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。兒童期對營養(yǎng)物質(zhì)的需要高于成人,這是因?yàn)楸仨殱M足兩個要求,即生長發(fā)育與活動的需要,尤其是嬰幼兒期生長發(fā)育為迅速,需要大量的蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素,因此必須給以重視。
實(shí)驗(yàn)室檢查
取血測血中FSH、LH、E2和睪酮。早期LH/FSH比值較小,中期增大,LH分泌增多,LH/FSH增大,E2增高大于10pg/ml,女性亦可測出血中睪酮增加。男性血中睪酮可達(dá)50~100pg/ml。
GnRH激發(fā)試驗(yàn)
必要時可進(jìn)行GnRH或類似物的興奮試驗(yàn)。