病歷服務:
病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書(病假條);
門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。
我國經(jīng)過半個多世紀的發(fā)展,越來越法制化,越來越規(guī)范化。也許之前還有些人情,通融的情況,現(xiàn)在,更加正規(guī),更加需要有據(jù)可依。比如,生病了,按照勞動法,在請假期間是有工資的,不像事假,工資全扣。但如何證明是生病請假,還是一個借口?這時候一紙醫(yī)院證明就發(fā)揮了作用。
新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定,對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,應由患者本人簽署知情同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應由其法定代理人簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字。
病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。
凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。