患者在門診完善對癥相關(guān)檢查后，由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書；患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺，由醫(yī)護人員給予蓋章；在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺蓋章。

患者在門診完善就診、問診、檢查、后，需要開具疾病證明書的，醫(yī)師要核實患者的相關(guān)身份信息，才會出具疾病診斷證明書；患者要求開請假條的，需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。

醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺，如患者需要在疾病診斷證明書及請假條上蓋章，需要出示門診病例、有效身份證（駕照、等）后，確認無誤后醫(yī)護人員給予蓋章。

病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書，具有重要的法律效力。

1. 作為醫(yī)療服務(wù)合同的依據(jù)：病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務(wù)合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案，對于醫(yī)療服務(wù)的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。

2. 作為司法鑒定的證據(jù)：病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù)，如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況，對于事故責(zé)任的判定和賠償具有重要的參考意義。

3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù)：病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中，病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性，對于糾紛的調(diào)解和處理具有重要的作用。

4. 作為醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)來源：病歷是醫(yī)學(xué)研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學(xué)研究中，病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等，對于醫(yī)學(xué)研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。

病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權(quán)益。

《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢（特殊）認可書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。

入院記錄 診斷證明一般只有兩行，行為臨床診斷，對病人的病情進行描述，給予說明，第二行為處理意見。 但是開具診斷證明的時候一定要注意，必須是縣級以上的醫(yī)院出具才具有效果，而且要加蓋醫(yī)療專用章和日期，對于一些小醫(yī)院開具的診斷證明是不被承認的。 許多單位，如果請假就需要診斷證明，可見，診斷證明對于我們的生活和工作來說還是非常重要的。 雖然診斷證明只有廖廖的幾十個字，但是它的作用卻不小，對于調(diào)劑我們的工作時間具有非常重要的作用。