個(gè)人工傷證明書示范
某某是 xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)本事鑒定,請(qǐng)賜予辦理。
某某同志在什么時(shí)間,什么地方,從事什么工作時(shí),如何受傷,本人在現(xiàn)場親眼所見。
姓名:;性別:;年齡:歲;身份證號(hào)碼:;籍貫及現(xiàn)住址:,崗位:.
年月日早晨6:00左右,我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機(jī)器時(shí),被掉下的物件砸傷右腳,隨即被送往骨科醫(yī)院,14日下午被轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷,右腳多根趾骨骨折,詳細(xì)病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
填寫診斷證明書應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?
1、填寫必要信息
所謂必要信息,就是姓名,性別,年齡,出生地,入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫,不要隨意的編寫,都是會(huì)歸入病人的病例檔案的。
2、診斷證明
診斷證明是醫(yī)生寫的關(guān)于他對(duì)你的身體的檢查得出的結(jié)論,必須使用醫(yī)學(xué)的專業(yè)術(shù)語,不能書寫通俗的話語。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù),二是為了讓病人相信自己,同時(shí)提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。
3、出具
病人需要注射的藥品有哪些,病人需要購買的藥品有哪些,配置比例是多少,吃幾次等等的問題。這個(gè)部分是給藥房的賣藥師和調(diào)配師看的,也是給病人看的,讓病人可以更好的恢復(fù)。
此外,還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書是不同的,也可能隨時(shí)更換,醫(yī)生開具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象,出現(xiàn)了要重新書寫。醫(yī)生書寫的字跡可以潦草一點(diǎn),因?yàn)楣ぷ魈?,但一定要保證其他人能夠看懂。同樣,沒有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上,診斷證明是無效的。
收費(fèi)票據(jù)解釋
(1)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額。
(2)其他支付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由門診大額、退休補(bǔ)充、殘軍補(bǔ)助、單位補(bǔ)充[原公療]等基金或資金支付的金額。
(3)門診大額支付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由醫(yī)保大額基金支付的金額。
(4)退休補(bǔ)充支付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由退休補(bǔ)充基金支付的金額。
(5)殘軍補(bǔ)助支付:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由殘軍補(bǔ)助資金支付的金額。
(6)單位補(bǔ)充[原公療]:患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由單位補(bǔ)充[原公療]基金支付的金額。
醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)是由醫(yī)院開具的,住院收據(jù)開票信息包括醫(yī)院名稱、診療項(xiàng)目、金額等。主要是為了記錄患者在醫(yī)院的診療、、住院等費(fèi)用。主要用于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、個(gè)人所得稅抵扣等方面。