個人工傷證明書示范
某某是 xxx(用工單位)的員工，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經(jīng)并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動本事鑒定，請賜予辦理。
某某同志在什么時間，什么地方，從事什么工作時，如何受傷，本人在現(xiàn)場親眼所見。
姓名：；性別：；年齡：歲；身份證號碼：；籍貫及現(xiàn)住址：，崗位：.
年月日早晨6:00左右，我公司職工在市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往骨科醫(yī)院，14日下午被轉(zhuǎn)至人民醫(yī)院連續(xù)住院。經(jīng)初步診斷，右腳多根趾骨骨折，詳細病情詳見住院病歷、診斷證明單等。
病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的，具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)生和病人應(yīng)當認真記錄和保管病歷，確保其真實、準確、完整。同時，病人和醫(yī)生都應(yīng)當了解病歷的法律意義和作用，妥善處理和利用病歷，維護自己的合法權(quán)益。
出院證明書是證明病人經(jīng)住院已經(jīng)出院的證明書。出院證明由主治醫(yī)院開具，并簽字，且需要加蓋醫(yī)院公章。
你需要攜帶病歷、清單、診斷書去找主管醫(yī)生開具出院證明。出院證明應(yīng)記載病人入院時間、出院時間、出院診斷、醫(yī)囑等事項。
收費票據(jù)解釋
（1）醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額。
（2）其他支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由門診大額、退休補充、殘軍補助、單位補充[原公療]等基金或資金支付的金額。
（3）門診大額支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由醫(yī)保大額基金支付的金額。
（4）退休補充支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由退休補充基金支付的金額。
（5）殘軍補助支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由殘軍補助資金支付的金額。
（6）單位補充[原公療]：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由單位補充[原公療]基金支付的金額。
