病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

有一些特殊的工作還需要在特別的環(huán)境中進(jìn)行也或者是長期工作的原因?qū)е律眢w的某個(gè)部位受到傷害等等，出現(xiàn)這種因?yàn)楣ぷ鞯脑驅(qū)е碌纳眢w發(fā)病在生活中就是我們所說的職業(yè)病。那么如何才能知道自己的了職業(yè)病呢，這就需要借助專門的醫(yī)生或者是的部門的診斷結(jié)果來證明，所以說，職業(yè)病的診斷證明是有力的證據(jù)，也是人們用來維護(hù)自己合法權(quán)益和要求賠償?shù)囊恍┳C據(jù)之一，在職業(yè)病高發(fā)行業(yè)來說，職業(yè)病診斷證明更加的重要。

醫(yī)院收據(jù)是可以醫(yī)保報(bào)銷的。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶體現(xiàn)在內(nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示證明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用或者現(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。

醫(yī)院收據(jù)就是交錢的時(shí)候醫(yī)院給的提供相應(yīng)數(shù)額的收據(jù)， 證明已經(jīng)收到付給醫(yī)院的錢，出院的時(shí)候，用收據(jù)結(jié)算花多少錢，結(jié)算單上會(huì)體現(xiàn)在醫(yī)院花了多少錢。一般的報(bào)銷需要醫(yī)院提供四種材料：結(jié)算單、費(fèi)用清單、診斷書、病例。

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專業(yè)代開常規(guī)一切醫(yī)療證明：醫(yī)院全套休學(xué)證明、病假單、病歷單、診斷證明、免軍訓(xùn)證明、住院證明、出院證明、懷孕證明、病情證明單、彩超單、入職體檢報(bào)告、血檢報(bào)告、體檢表、CT報(bào)告單、住院收據(jù)、費(fèi)用清單、門診收據(jù)、掛號(hào)單、病危通知書、死亡證明、各類檢查報(bào)告單、困難證明、各類重疾逾期延期證明等等。