病歷服務(wù)：

病假條、CT/B超檢查報告、懷孕證明、診斷證明、各項病例單據(jù)；

病歷單、診斷證明書、疾病處理意見書（病假條）；

門診/住院繳費票據(jù)、用藥費用明細清單等。

上環(huán)證明開具過程

1、如果覺得上環(huán)沒有什么影響的媽媽想要開取上環(huán)證明的話，就應(yīng)該先到醫(yī)院做好上環(huán)手術(shù)；

2、做完上環(huán)手術(shù)之后，醫(yī)院會根據(jù)你的實際情況、信息開出上環(huán)證明，并且要有醫(yī)生的簽名以及醫(yī)院的蓋章，否則證明是沒有用的；

3、要注意的是，每個地方的上環(huán)證明書都是不一樣的，而且上環(huán)證明書不能用來做其他的證明用途，如果想要取環(huán)，也要到當?shù)赜嬌k開出相關(guān)證明，醫(yī)院才會幫你取環(huán)。

總之，做完上環(huán)手術(shù)的媽媽在開具上環(huán)證明的時候，還是要注意當?shù)氐囊?guī)定，每個地方的流程都有些許的差別，盡量打電話咨詢一下再去開具。

完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。

醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。