病歷服務(wù):
病假條、CT/B超檢查報(bào)告、懷孕證明、診斷證明、各項(xiàng)病例單據(jù);
病歷單、診斷證明書(shū)、疾病處理意見(jiàn)書(shū)(病假條);
門(mén)診/住院繳費(fèi)票據(jù)、用藥費(fèi)用明細(xì)清單等。
在臨床上一般患有以下幾種疾病是不利于完成體測(cè)或不適合劇烈運(yùn)動(dòng)而可以申請(qǐng)免除體測(cè)的,具體內(nèi)容如下:
1、循環(huán)系統(tǒng)疾?。褐饕ㄐ墓δ懿蝗?、心律失常、先天性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎及心肌炎等疾病;
2、呼吸系統(tǒng)疾?。褐饕ǚ螝饽[、、大葉性肺炎、、胸膜炎、氣胸、慢性阻塞性肺疾病及胸腔積液等疾??;
3、消化系統(tǒng)疾?。褐饕c梗阻、上消化道出血、肝癌、肝硬化、脾腫大、急性膽囊炎、急性闌尾炎、胃腸穿孔及急性胃腸炎等疾??;
4、其他疾?。褐饕ü钦邸④浗M織損傷、腰間盤(pán)突出、腦動(dòng)脈瘤、腦出血、膝骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷及踝韌帶斷裂等疾病。
以上內(nèi)容僅供參考,如若患者出現(xiàn)患有上述疾病且需要體測(cè)的情況,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際情況做出正確的判斷及處理。
病理報(bào)告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報(bào)告和臨床建議等四部分。
1、肉眼觀察:對(duì)活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述,包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無(wú)包膜等。2、鏡下觀察:可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)進(jìn)行描述,若發(fā)現(xiàn)有異常,醫(yī)生會(huì)給出建議。3、診斷報(bào)告:活檢結(jié)果為良性或惡性,若為惡性,醫(yī)生根據(jù)切片的觀察,確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性,會(huì)說(shuō)明此結(jié)果對(duì)病人的未來(lái)有無(wú)影響,腫瘤有無(wú)惡變的可能性。4、臨床建議:醫(yī)生會(huì)根據(jù)活檢結(jié)果提出建議,如還需要做哪些檢查、哪項(xiàng)結(jié)果需要完善等。
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。