三個步驟教你看懂CT報(bào)告：

看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會給出體積測量及實(shí)性占比測量。CT報(bào)告的結(jié)論語言中需要有對肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì)，部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類，部分機(jī)構(gòu)還會給出VDT(倍增時間)和CRT（腫瘤實(shí)性占比）的結(jié)果。

看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范，那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了，以LU-RADS分類為例：2類的病變幾乎都是良性的，不需要緊張；3類的病變可以觀察，報(bào)告結(jié)論上會寫明復(fù)查的推薦間隔時間；4類以上的病變有惡性可能，需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。

盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范，那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息：看大小，＜5mm稱為微小結(jié)節(jié)，有的甚至不到3mm，基本上是良性的，不用太緊張；＞10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能。看密度，磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié)，但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié)，不需要“談磨色變”，實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能，會發(fā)展比較快?？葱螒B(tài)，結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征，均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計(jì)劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報(bào)告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)

醫(yī)學(xué)診斷證明內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡，臨床診斷、診療建議等。 此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生、死亡等證明文件也屬于醫(yī)學(xué)診斷證明。

具體要求： 診斷證明書必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字，再有醫(yī)院有關(guān)部門審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

開醫(yī)院證明流程：如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明，應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。 要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。