在醫(yī)院就診的過程中,正常情況醫(yī)生是不會主動向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時候對醫(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求,醫(yī)生才會根據(jù)患者實際情況開具。在開具診斷證明的時候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的,醫(yī)生會根據(jù)患者自身的病情來書寫對應的內容方便單位閱讀和理解。
不能參加軍訓的病癥有:已明確診斷患有先天性心臟病者,如風心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病、(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人、學生患傳染病正在傳染期者等等,可以開具免軍訓證明。
一般情況下,免體測證明的辦理范圍是因身體原因(身體缺陷、慢性病、心臟病、先天發(fā)育不良等疾病)不能參加本年度規(guī)定項目測試的學生。需要提交的證明材料必須是兩年內縣區(qū)級以上醫(yī)療單位證明。證明材料包括病歷或診斷證明,且必須加蓋公章。
三個步驟教你看懂CT報告:
看報告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結節(jié)在CT報告中描述語言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機構還會給出體積測量及實性占比測量。CT報告的結論語言中需要有對肺結節(jié)性質的科學估計,部分機構采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類,部分機構還會給出VDT(倍增時間)和CRT(腫瘤實性占比)的結果。
看報告的結論。如果CT報告規(guī)范,那么看報告結論就可以了解病情了,以LU-RADS分類為例:2類的病變幾乎都是良性的,不需要緊張;3類的病變可以觀察,報告結論上會寫明復查的推薦間隔時間;4類以上的病變有惡性可能,需要進一步尋求醫(yī)生的幫助。
盡可能獲取相應信息。如果CT報告不那么規(guī)范,那就只能盡可能從報告中獲取相應的信息:看大小,<5mm稱為微小結節(jié),有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太緊張;>10mm的結節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能。看密度,磨玻璃結節(jié)是肺癌的概率高于實性結節(jié),但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結節(jié),不需要“談磨色變”,實性結節(jié)如果有惡性可能,會發(fā)展比較快??葱螒B(tài),結節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征,均提示有肺癌的風險。
醫(yī)師出具醫(yī)學診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、,每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見也應在病歷中記載備查。