晚間護理。晚間護理可使病人清潔、舒適,利于睡眠。
①給病人進行口腔護理或協(xié)助漱口。
②給病人洗臉、洗手、洗腳,女病人沖洗外陰。
③給病人翻身、按摩。
④整理床輔,蓋好蓋被。
⑤熄燈或調節(jié)燈光,避免強光和噪音。
⑥難入睡的病人可給予少量飲食。
口腔護理:口腔內溫暖潮濕,又有食物殘渣,是有利于繁殖的場所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動假牙者應先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
洗頭:生活不能自理的病人,護士應協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應停止操作。
特別護理病人病情危重,需隨時觀察,以便進行搶救。如嚴重創(chuàng)傷、大手術后、器官移植等。
特級護理:
①專人24小時嚴密觀察病情。
②制定護理計劃,及時準確地填寫特別護理記錄單。
③備好急救用品。
④做好基礎護理,防止并發(fā)癥。
嘔吐
可以是單獨出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。
護理要點:(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側臥位)(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀,應送醫(yī)院診治。