我國經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展,越來越法制化,越來越規(guī)范化。也許之前還有些人情,通融的情況,現(xiàn)在,更加正規(guī),更加需要有據(jù)可依。比如,生病了,按照勞動法,在請假期間是有工資的,不像事假,工資全扣。但如何證明是生病請假,還是一個借口?這時候一紙醫(yī)院證明就發(fā)揮了作用。
在醫(yī)院就診的過程中,正常情況醫(yī)生是不會主動向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時候?qū)︶t(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求,醫(yī)生才會根據(jù)患者實際情況開具。在開具診斷證明的時候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的,醫(yī)生會根據(jù)患者自身的病情來書寫對應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。
出院證明只是病例中的一項。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則:醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。