正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘?jiān)歼m宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的作用,刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用,對起到一定的清除作用,故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶作用降低,為口腔內(nèi)的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)增多,分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng),若不注意口腔衛(wèi)生,不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥,所以對口腔護(hù)理很重要。
怎樣為臥床老人擦澡?
1.器物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法:關(guān)好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復(fù)擦凈,后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:
A.松開領(lǐng)口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。
B.脫去老人上衣(先洗健康一側(cè),后洗患側(cè)),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥,面向護(hù)理者,將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上,為老人洗凈雙手。
C.解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
D.脫去長褲,擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
E.整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。
患病護(hù)理
(1)搞好老人的自身衛(wèi)生。
(2)經(jīng)常幫助老人洗澡,并防止滑倒。
(3)注意口腔衛(wèi)生,每天要刷牙或漱口。
(4)照顧好老人的大小便,注意清潔,并防止及尿潴留。
(5)幫助臥床病人按時(shí)更換體位,防止褥瘡發(fā)生,保持血液循環(huán)和肺部呼吸通暢。
(6)經(jīng)?;顒?dòng)各部位關(guān)節(jié),按摩各組肌肉,以防僵直或肌力衰退。
(7)保持居室溫度適宜,避免穿堂風(fēng)。
(8)做好合理的營養(yǎng)搭配,飲食避免過冷過熱、過飽,一日以四餐為好。
(9)注意精神護(hù)理,經(jīng)常和老人聊天,使老人精神愉快、生活充實(shí)。
對于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人,要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃,白天每2小時(shí)翻身一次,夜間不超過3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上,付以表格讓執(zhí)行者記錄,以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣,安排翻身時(shí)間,如家屬晚11點(diǎn)睡覺,可在睡前給病人翻身,晨2點(diǎn)前家中誰起夜,由起夜者再為病人翻身一次,5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背,囑其咳嗽,再讓病人飲溫開水1~2口,后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部,以便及時(shí)了解皮膚情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對于受壓的骨突部位,作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。