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醫(yī)院病假條用于指導患者休假,上書患者的姓名等個人信息,本次就診得出的相關疾病名稱,已經(jīng)根據(jù)病情安排的對應的休假時長,以及證明開具的日期這些信息。
舉例:
姓名:王小明,性別:男,年齡29歲
診斷:上感
建議:全休3天
日期:2024-1-9
當然這是一個病假條的基本填寫項目,并不是所有項目。不同地區(qū)的規(guī)定不一樣,病假條的格式也不一樣,所填寫的項目內(nèi)容也不盡相同,有的需要填寫患者單位,籍貫,民族,住址等情況均應該要按照要求填寫完畢。
完整的住院病歷內(nèi)容包括:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查(特殊)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。
病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。