老年病人長(zhǎng)期臥床,因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來,可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當(dāng)多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預(yù)防感冒。
2.經(jīng)常改變身體位置,定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵(lì)病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人:將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對(duì)杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤(rùn)咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
4.簡(jiǎn)易吸痰器:適于痰液壅盛時(shí),用一根較粗的導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上,將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管,以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí),要分秒必爭(zhēng),立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對(duì)口吸出痰液。
患病護(hù)理
(1)搞好老人的自身衛(wèi)生。
(2)經(jīng)常幫助老人洗澡,并防止滑倒。
(3)注意口腔衛(wèi)生,每天要刷牙或漱口。
(4)照顧好老人的大小便,注意清潔,并防止及尿潴留。
(5)幫助臥床病人按時(shí)更換體位,防止褥瘡發(fā)生,保持血液循環(huán)和肺部呼吸通暢。
(6)經(jīng)?;顒?dòng)各部位關(guān)節(jié),按摩各組肌肉,以防僵直或肌力衰退。
(7)保持居室溫度適宜,避免穿堂風(fēng)。
(8)做好合理的營(yíng)養(yǎng)搭配,飲食避免過冷過熱、過飽,一日以四餐為好。
(9)注意精神護(hù)理,經(jīng)常和老人聊天,使老人精神愉快、生活充實(shí)。
晨間護(hù)理:可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生,使病人感到清潔舒適,有利于預(yù)防并發(fā)癥;能通過觀察疾病的進(jìn)展情況,為診斷、和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括:口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔,以及頭發(fā)梳理(男病人剃須)和按摩受壓處。
髖部關(guān)節(jié)預(yù)防
a.平臥:肩關(guān)節(jié)下方放墊子,以防止肩關(guān)節(jié)脫位;腿、臀外側(cè)放毛巾卷,防止夠關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長(zhǎng)期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦病人可以離床站立時(shí),身體的額關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側(cè)臥:患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。
c.偏癱病人患側(cè)臥:患側(cè)上肢伸展位,健側(cè)上肢屈曲于胸,患側(cè)下肢屈曲,足下放置墊子。
d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
D.運(yùn)動(dòng)鍛煉:防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復(fù)期到來時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要條件。生活中不使肌肉長(zhǎng)期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。