嘔吐
可以是單獨出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。
護理要點:(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側(cè)臥位)(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀,應(yīng)送醫(yī)院診治。
怎樣為臥床老人更換床單?
1.酌情關(guān)好門窗,移開床旁桌、椅。
2.放平老人,幫助老人側(cè)臥在床之邊,背向護理人,枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3.將臟污床單卷起,塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4.將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi)),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側(cè)臥于清潔床單上,面向護理人,轉(zhuǎn)至對側(cè),將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。
5.蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。
6.一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
晨間護理:可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生,使病人感到清潔舒適,有利于預(yù)防并發(fā)癥;能通過觀察疾病的進展情況,為診斷、和制定護理計劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括:口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔,以及頭發(fā)梳理(男病人剃須)和按摩受壓處。
髖部關(guān)節(jié)預(yù)防
a.平臥:肩關(guān)節(jié)下方放墊子,以防止肩關(guān)節(jié)脫位;腿、臀外側(cè)放毛巾卷,防止夠關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦病人可以離床站立時,身體的額關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側(cè)臥:患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。
c.偏癱病人患側(cè)臥:患側(cè)上肢伸展位,健側(cè)上肢屈曲于胸,患側(cè)下肢屈曲,足下放置墊子。
d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
D.運動鍛煉:防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復(fù)期到來時關(guān)節(jié)活動的重要條件。生活中不使肌肉長期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運動計劃。