嘔吐

可以是單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與其他癥狀同時(shí)存在。首先須注意：

（1）嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體。

（2）嘔吐的同時(shí)是否伴腹瀉、。

（3）嘔吐的同時(shí)是否有咳嗽、流涕、氣急等。

（4）嘔吐的同時(shí)是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。

護(hù)理要點(diǎn)：（1）防止嘔吐物吸入氣管。（如睡覺時(shí)嘔吐，馬上給予側(cè)臥位）（2）嘔吐時(shí)僅有少量咳嗽或無(wú)其他癥狀時(shí)，吐后小兒精神狀態(tài)良好，繼續(xù)觀察。（3）如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀，應(yīng)送醫(yī)院診治。

老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái)，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

3.蒸氣吸人：將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰。

4.簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。

5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

對(duì)于癱瘓或床上活動(dòng)困難的病人，要定時(shí)翻身和有具體的翻身計(jì)劃，白天每2小時(shí)翻身一次，夜間不超過(guò)3小時(shí)翻身次。計(jì)劃可寫在紙上掛在墻上，付以表格讓執(zhí)行者記錄，以保證計(jì)劃的實(shí)施。夜間翻身可根據(jù)家屬或照顧者睡眠習(xí)慣，安排翻身時(shí)間，如家屬晚11點(diǎn)睡覺，可在睡前給病人翻身，晨2點(diǎn)前家中誰(shuí)起夜，由起夜者再為病人翻身一次，5點(diǎn)前給病人翻身一次至天亮。翻身前應(yīng)先拍背，囑其咳嗽，再讓病人飲溫開水1～2口，后行翻身。每次翻身均應(yīng)檢查受壓的骨突部，以便及時(shí)了解皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)于受壓的骨突部位，作局部按摩或使用氣墊等措施以預(yù)防褥瘡。

保持呼吸道通暢，防止感冒。長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低，要注意給病人保暖，防止受涼、感冒。病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí)，要及時(shí)吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時(shí)，輕扣病人背部等，以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。