怎樣為臥床老人更換床單？

1.酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。

2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人，枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

3.將臟污床單卷起，塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對(duì)齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)？

1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；

2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

老年病人長(zhǎng)期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

1.適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。

2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

3.蒸氣吸人：將開水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對(duì)杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤(rùn)咽喉，稀釋痰液，有利排痰。

4.簡(jiǎn)易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。

5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭(zhēng)，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對(duì)口吸出痰液。

預(yù)防功能損害體位的擺放

A.預(yù)防足下垂：足下垂，又稱垂足畸形，下肢癱瘓者極易形成。足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位，以預(yù)防跟膽攣縮。冬季保暖時(shí)，應(yīng)注意到棉被對(duì)足部壓迫，可用支架或干凈硬紙盒支撐被子，避免壓迫足背。指導(dǎo)和幫助病人鍛煉踝關(guān)節(jié)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

B.膝關(guān)節(jié)畸形的預(yù)防：膝關(guān)節(jié)下放墊子，可防止膝腫脹和關(guān)節(jié)過度伸展（膝反張），時(shí)間不可過長(zhǎng)。每日數(shù)次去墊平臥，防止膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。