老年病人長(zhǎng)期臥床,因體質(zhì)衰弱、咳嗽無(wú)力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來(lái),可出現(xiàn)青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發(fā)癥。
1.適當(dāng)多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預(yù)防感冒。
2.經(jīng)常改變身體位置,定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵(lì)病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人:將開(kāi)水倒入茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對(duì)杯中吸入熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤(rùn)咽喉,稀釋痰液,有利排痰。
4.簡(jiǎn)易吸痰器:適于痰液壅盛時(shí),用一根較粗的導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上,將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管,以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí),要分秒必爭(zhēng),立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對(duì)口吸出痰液。
晨間護(hù)理:可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生,使病人感到清潔舒適,有利于預(yù)防并發(fā)癥;能通過(guò)觀察疾病的進(jìn)展情況,為診斷、和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括:口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔,以及頭發(fā)梳理(男病人剃須)和按摩受壓處。
對(duì)于在床上能活動(dòng)的病人,視病情和耐受情況制定和指導(dǎo)自行翻身的護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃要切合實(shí)際,訓(xùn)練要循序漸進(jìn)。方法:白天利用晨起、早中晚飯前、午睡前后、夜間睡前的排尿時(shí)間進(jìn)行翻身。夜間葉根據(jù)睡眠習(xí)慣和排尿次數(shù)增加1~2次。
飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗、。