嘔吐
可以是單獨出現,也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、。
(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、等。
護理要點:(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐,馬上給予側臥位)(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時,吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、加劇等癥狀,應送醫(yī)院診治。
怎樣為臥床老人整理床鋪?
1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便于徹底清掃。
2.協(xié)助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。
怎樣為臥床老人擦澡?
1.器物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法:關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:
A.松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。
B.脫去老人上衣(先洗健康一側,后洗患側),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥,面向護理者,將臉盆放于床側的大毛巾上,為老人洗凈雙手。
C.解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
D.脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
E.整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。
預防功能損害體位的擺放
A.預防足下垂:足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預防跟膽攣縮。冬季保暖時,應注意到棉被對足部壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背。指導和幫助病人鍛煉踝關節(jié),避免肌肉萎縮和關節(jié)僵直。
B.膝關節(jié)畸形的預防:膝關節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關節(jié)過度伸展(膝反張),時間不可過長。每日數次去墊平臥,防止膝關節(jié)屈曲攣縮。