怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)?
1.放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;
2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同時(shí),囑老人用雙手握住床頭欄桿,并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使老人臥位舒適。
怎樣為臥床老人擦澡?
1.器物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法:關(guān)好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復(fù)擦凈,后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:
A.松開領(lǐng)口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。
B.脫去老人上衣(先洗健康一側(cè),后洗患側(cè)),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥,面向護(hù)理者,將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上,為老人洗凈雙手。
C.解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
D.脫去長(zhǎng)褲,擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
E.整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。
晨間護(hù)理:可促使病人血液循環(huán)和保持口腔衛(wèi)生,使病人感到清潔舒適,有利于預(yù)防并發(fā)癥;能通過觀察疾病的進(jìn)展情況,為診斷、和制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。內(nèi)容包括:口腔、臉、手、足、皮膚、床單位的清潔,以及頭發(fā)梳理(男病人剃須)和按摩受壓處。
髖部關(guān)節(jié)預(yù)防
a.平臥:肩關(guān)節(jié)下方放墊子,以防止肩關(guān)節(jié)脫位;腿、臀外側(cè)放毛巾卷,防止夠關(guān)節(jié)外展、外旋。防止床墊太軟,臀部凹陷,使得臀部長(zhǎng)期處于屈曲位而發(fā)生屈髓畸形,一旦病人可以離床站立時(shí),身體的額關(guān)節(jié)屈曲而不能站立。
b.偏癱病人健側(cè)臥:患側(cè)上肢內(nèi)收于胸肘下放置墊子;患例下肢屈曲,腿下放置墊子;背后放置枕頭,防止軀干痙攣。
c.偏癱病人患側(cè)臥:患側(cè)上肢伸展位,健側(cè)上肢屈曲于胸,患側(cè)下肢屈曲,足下放置墊子。
d.半坐位:兩臂離開軀干、上肢微屈,肘部下放置墊子,防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。
D.運(yùn)動(dòng)鍛煉:防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、廢用性變,這是保證康復(fù)期到來時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)的重要條件。生活中不使肌肉長(zhǎng)期處于一種抑制狀態(tài),根據(jù)病人的病情設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。