合肥代開醫(yī)院證明中心之我們在醫(yī)院看病就診的時候，醫(yī)生會在看病前給一個病歷本給我們。除了我們自己填一些個人基本信息，醫(yī)生也要在病歷本上寫上我們病癥等詳細(xì)信息，是十分重要的東西。一般病歷證明是怎么開的？沒有生病也可以找醫(yī)生開嗎？具體下面就看病歷證明在線制作網(wǎng)的小編為大家?guī)碓趺撮_病歷證明的詳細(xì)內(nèi)容吧。

? 合肥代開醫(yī)院證明中心之醫(yī)院病歷書寫必須客觀、真實、準(zhǔn)確

? 2002年9月1日開始實行的《病歷書寫基本規(guī)定（試行）》以及《病歷管理規(guī)定》規(guī)定：病歷應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確。《醫(yī)療事故處理條例》中第九條明確規(guī)定：嚴(yán)禁涂改、偽造病歷資料。病歷真實性的認(rèn)定是病歷資料能否作為舉證重要書證的重要方面。在病歷資料形成的過程中個別醫(yī)務(wù)人員由于不詳細(xì)詢問病史或病人未能及時提供有關(guān)資料，又想保持病歷的完整性，有時偽造病人的部分資料，如家庭地址、身份證號、既往病史等；或?qū)戝e時用刀刮或粘貼、涂改等方法改錯。這樣的病歷由于個別資料的不真實而被認(rèn)定整份病歷不真實，將不能起到舉證的作用。因此，我們應(yīng)反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員灌輸病歷資料真實的重要性，對一些資料了解不清，寧愿空缺而不能偽造。病案管理人員也不要為了追求病案資料形式上的完整而要求醫(yī)護(hù)人員在病人出院后補(bǔ)填有關(guān)資料。

? 在病歷書寫過程中我們要強(qiáng)調(diào)資料的準(zhǔn)確性。有的醫(yī)師由于粗心寫錯病變部位、病變大小，時間記錄有邏輯性錯誤，或同一內(nèi)容記錄前后矛盾。比如病變在右側(cè)寫成左側(cè)，入院記錄或執(zhí)行醫(yī)囑時間在入院前，護(hù)士記錄搶救時間、死亡時間、出血量等與醫(yī)師記錄的不一致等。這樣的病歷一旦被患者或家屬復(fù)印，很可能引致醫(yī)療糾紛。

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合肥代開醫(yī)院證明之醫(yī)院診斷證明書流程：

（一）按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行對癥科室掛號、取號。

（二）遵守掛號單就診時間，有序排隊就診。

（三）醫(yī)生開具對癥“檢查”“化驗”項目單據(jù)，依次完善；檢驗科出具病理報告書面說明。

（四）遞交對癥“檢驗科病理報告書面說明”，醫(yī)師終為患者確診“開具病情診斷證明書”。

注：根據(jù)醫(yī)院等級不同、病情的不同，可能會出現(xiàn)排隊等問題。

在實際生活中，很多人因為工作或者個人原因補(bǔ)病歷是很常見的事情。只要說明緣由，有合理理由很多醫(yī)生都肯補(bǔ)病歷的。一般的住院證明病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到，憑借相對應(yīng)需要的證明，重新復(fù)印，相關(guān)方面的診斷證明，可以通過診斷醫(yī)生重新開具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括有，門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。

? 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時，應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

? （一） 申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

? （二） 申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

? （三） 申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

? （四）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

? （五）申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

合肥代開醫(yī)院病歷證明之病歷證明的區(qū)分類型：

合肥代開醫(yī)院病歷證明之什么是病歷？

簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

病歷有哪些類型？

病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。

(二)住院病歷

當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。