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合肥代開醫(yī)院病歷證明之復印醫(yī)院病歷證明的日常問題:
1、在醫(yī)院復印病歷是免費的嗎?
? 根據(jù)我國《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》:醫(yī)療機構復印或者復制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費。
? 所以,復印病歷是需要收取一定的工本費的。根據(jù)每個地區(qū)每個醫(yī)院的規(guī)定不同,費用會有所差異。
? 2、復印病歷必須到醫(yī)院嗎?
? 一般來說,只有到醫(yī)院才能復印病歷。
? 不過,出于疫情防控的目的,全國多地區(qū)多醫(yī)院推出了網(wǎng)上操作,可復印病歷郵寄到家。大家復印病歷前,可以先咨詢醫(yī)院的相關人員或查看醫(yī)院微信公眾號、官網(wǎng)等,看看是否有這項服務。
? 3、所有人都要復印病歷嗎?
? 不是!
? 只有遇到醫(yī)保報銷、司法訴訟等需要病歷作為相關材料時,才需要復印病歷。同時,復印的病歷要有醫(yī)院的蓋章,否則可能會影響其法律效應。
合肥代開醫(yī)院病歷證明之病歷證明的區(qū)分類型:
合肥代開醫(yī)院病歷證明之什么是病歷?
簡單來說,病歷是關于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務人員對患者的客觀檢查結果,以及醫(yī)務人員對病情的分析、診療過程和轉歸記錄以及相關的法律憑證。
病歷有哪些類型?
病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。
(一)門診病歷
門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。
雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據(jù),是對患者或醫(yī)生的自我保護。
(二)住院病歷
當患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復出院后,病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。
目前,業(yè)內(nèi)認為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
合肥代開醫(yī)院證明之入院證明和住院證明的區(qū)分:
一、入院證明和住院證明一樣嗎?
解讀:首先,入院證明與住院證明是不一樣的,單獨從字面上理解也是屬于不同的不意思,入院屬于準備住院,在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院,住院期間中。
1、入院證明一般指:住院申請單、住院通知單、入院記錄;主要內(nèi)容:在入院三十分鐘左右一般完成入院時情況記錄。
2、住院證明一般指:住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷;主要內(nèi)容:入院什么時間、出院什么時間,一般注重時間,在病歷記錄會到幾點幾分。
注:通俗理解一個準備住院、一個已經(jīng)住院,具體還是看做什么用。
二、入院證明和住院證明詳細內(nèi)容
1、入院證明詳細內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結果。
2、住院證明詳細內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結果、??魄闆r、住院過程、住院結果。
3、出院證明詳細內(nèi)容:主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結果、專科情況、住院過程、出院情況、出院結果、出院建議。