《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據實際情況，制定以下關于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。

1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據。每個醫(yī)生都應該實事求是、認真、科學地做好這項工作。出具診斷證明的醫(yī)生對所做的診斷負有法律責任。在醫(yī)院注冊的醫(yī)生有權簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關的醫(yī)療證明，實習生和住院醫(yī)師無權簽發(fā)醫(yī)療證明。

2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對患者進行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學、客觀的診斷依據，并與病歷記錄的病情和檢查結果相一致，主要意見也應記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機構的醫(yī)療證明。

做B超檢查前注意事項：

1．心臟超聲：應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。

2．消化系超聲：探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食、禁水。病人如同時要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時，超聲波檢查應在X線造影前進行，或在上述造影3天后進行。

3．婦科檢查：如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時飲開水1000毫升左右，檢查前2～4小時不要小便。

4．孕期檢查：懷孕期間應注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后，有責任、有義務告訴孕婦及家人，待產小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫(yī)院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務，醫(yī)院就是失職，就應該承擔一定的責任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷，則對生育者來說是一種極大的傷害。

5．眼：檢查時將被檢眼閉合，非受檢眼平視天花板，下頜微微上翹，使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼，以免檢查用的油性液體流入眼內，損傷眼睛。

出院證明書是證明病人經住院已經出院的證明書。出院證明由主治醫(yī)院開具，并簽字，且需要加蓋醫(yī)院公章。

你需要攜帶病歷、清單、診斷書去找主管醫(yī)生開具出院證明。出院證明應記載病人入院時間、出院時間、出院診斷、醫(yī)囑等事項。

一個完整的病理診斷包括4個方面的信息：

一，病人的基本情況，這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號。其中，病理號是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個號碼，所以說是非常重要的。另外，醫(yī)院之間也會結合自身特點，會給到病人相對應的病案號或者是ID號碼等。

二，報告里面的相關重要內容，包含檢查的標本是來自哪以及具體部位是什么。換句話講，就是具體器官的標本，是什么樣的形式拿到的，比如是通過穿刺、腔鏡或者是手術切除等。

三，病理報告的內容。病理報告的檢測內容屬于判斷病情的主要的部分，其中包括通過檢測發(fā)現的病理變化類型以及具體的屬性。通過手術切除得到的標本，還包括腫瘤已經擴散的范圍以及淋巴結有沒有發(fā)生轉移，并且是否已經發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外，假如說腫瘤屬于非典型病變，那么在報告的病理中就應該加上關于鑒別和診斷的相關具體情況，那么這種情況通常會采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類型。

四，分子分型。作為病理檢查報告里面很關鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報告里面所涉及的相關內容，其中有后面的單方面的檢測報告，也可能會附上在第四板塊。