大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

商業(yè)醫(yī)療報銷與社保醫(yī)療報銷不一樣，醫(yī)保報銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算，無需出具各種資料，簡單方便。

但是商業(yè)醫(yī)保不一樣，因為對接的是保險公司，而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。

所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險公司，保險公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報銷。

一般來說，商業(yè)保險住院報銷需要的資料如下：1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄（出院小結(jié)），病案室領(lǐng)??；2.收據(jù)原件、結(jié)算清單（住院費用清單、醫(yī)保結(jié)算清單），住院收費處領(lǐng)取。

病理報告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。

1、肉眼觀察：對活檢組織大體觀察進(jìn)行的描述，包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察：可觀察到的組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、特點進(jìn)行描述，若發(fā)現(xiàn)有異常，醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告：活檢結(jié)果為良性或惡性，若為惡性，醫(yī)生根據(jù)切片的觀察，確定惡性腫瘤的嚴(yán)重程度。若為良性，會說明此結(jié)果對病人的未來有無影響，腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議：醫(yī)生會根據(jù)活檢結(jié)果提出建議，如還需要做哪些檢查、哪項結(jié)果需要完善等。

經(jīng)許可并依法注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時間必須同時記錄在門診（急診）病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請假的，一般急診病假不超過3天，門診病假不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況，如不對患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具，醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理，將造成嚴(yán)重后果。