醫(yī)院里面的病案室是：即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔，從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報，在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。

（1）主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質(zhì)或程度、部位等，根據(jù)主訴能產(chǎn)生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。

（2）不以診斷或檢驗結(jié)果為主訴內(nèi)容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項時，可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。

復(fù)印病歷用途可以根據(jù)你個人實際用途進(jìn)行填寫。比如：個人農(nóng)村合療醫(yī)?；蛘叱擎?zhèn)居民醫(yī)療保險或者企業(yè)職工醫(yī)療保險報銷使用，也可以是自行購買的商業(yè)疾病保險報銷使用，也可以是個人單位請假手續(xù)復(fù)印使用，反正根據(jù)實際情況填寫就行。有的醫(yī)院也對用途沒有嚴(yán)格要求。

出院診斷證明書,是經(jīng)過后已經(jīng)康復(fù)的證明。診斷書,應(yīng)該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過檢查后給出的確定診斷。

?一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是?包括疾病診斷、、?出生、死亡等的證 明文?件,是重要的法律 二、?出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的?人員應(yīng)為有執(zhí)業(yè)資格專業(yè)醫(yī)生或者是病人的管床大夫開具的