病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。

凡需出具疾病證明書的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份，根據(jù)病情開具相關(guān)證明，字跡清楚、內(nèi)容準確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。

開具門診診斷證明書業(yè)務(wù)須知

一、患者本人應(yīng)持相關(guān)單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;

二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者，在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者，請掛專家號，辦理門診診斷證明書;

三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務(wù)中心加蓋診斷證明專用章，介紹信由病案工作人員回收留存管理;

四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷，不開具無精神疾病或精神正常診斷，復(fù)工復(fù)學(xué)、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;

五、患者因辦理病退、保險等事項，持相關(guān)單位制作的固定格式文書，要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的，按照上述關(guān)于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行，但該文書于中文，需將該文書復(fù)印件存檔。

商業(yè)醫(yī)療報銷與社保醫(yī)療報銷不一樣，醫(yī)保報銷一般直接醫(yī)院在系統(tǒng)上結(jié)算，無需出具各種資料，簡單方便。

但是商業(yè)醫(yī)保不一樣，因為對接的是保險公司，而非“聯(lián)網(wǎng)”了的社保系統(tǒng)。

所以需要被保人自己從醫(yī)院收集資料給到保險公司，保險公司在根據(jù)這些資料給到相應(yīng)的報銷。

一般來說，商業(yè)保險住院報銷需要的資料如下：1.病歷案首頁、疾病診斷證明、入院記錄、入院證明、出院記錄（出院小結(jié)），病案室領(lǐng)??；2.收據(jù)原件、結(jié)算清單（住院費用清單、醫(yī)保結(jié)算清單），住院收費處領(lǐng)取。

病理報告的內(nèi)容可以分為肉眼觀察、鏡下觀察、診斷報告和臨床建議等四部分。

1、肉眼觀察：對活檢組織大體觀察進行的描述，包括活檢組織的大小、體積、顏色、病變部位、可疑腫物的形狀和邊緣有無包膜等。2、鏡下觀察：可觀察到的組織細胞的結(jié)構(gòu)、特點進行描述，若發(fā)現(xiàn)有異常，醫(yī)生會給出建議。3、診斷報告：活檢結(jié)果為良性或惡性，若為惡性，醫(yī)生根據(jù)切片的觀察，確定惡性腫瘤的嚴重程度。若為良性，會說明此結(jié)果對病人的未來有無影響，腫瘤有無惡變的可能性。4、臨床建議：醫(yī)生會根據(jù)活檢結(jié)果提出建議，如還需要做哪些檢查、哪項結(jié)果需要完善等。