疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務科蓋章后方能生效,同時開診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任,另外診斷證明書的內(nèi)容都有病歷記載。要對身體做詳細的檢查來診斷。
開具門診診斷證明書業(yè)務須知
一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者,請掛專家號,辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無精神疾病或精神正常診斷,復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險等事項,持相關單位制作的固定格式文書,要求在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,需將該文書復印件存檔。
B超檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準備亦不相同。①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應該空腹檢查,因為進食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。②婦科檢查:應該飲水憋尿,當膀胱充盈后,擠開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。③泌尿系檢查:應該多飲水,當膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。④體表腫物及病變:可以即時檢查,一般無需特殊準備。⑤心臟及四肢血管檢查,亦無需準備。
醫(yī)學診斷證明書的基本內(nèi)容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經(jīng)過,療效、目前狀況等出院病人還應注明出院時間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。