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《醫(yī)院診斷書暫行管理辦法》規(guī)定，診斷書是具有一定法律效力的醫(yī)療文書。為加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)，根據(jù)實(shí)際情況，制定以下關(guān)于醫(yī)療、疾病診斷證明的簽發(fā)規(guī)定。

1.醫(yī)療診斷證明，包括疾病診斷、、出生、死亡等證明，是重要的法律依據(jù)。每個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該實(shí)事求是、認(rèn)真、科學(xué)地做好這項(xiàng)工作。出具診斷證明的醫(yī)生對(duì)所做的診斷負(fù)有法律責(zé)任。在醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)生有權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明，醫(yī)生不能簽發(fā)與自身醫(yī)療無關(guān)的醫(yī)療證明，實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師無權(quán)簽發(fā)醫(yī)療證明。

2.醫(yī)師在出具診斷證明前必須對(duì)患者進(jìn)行直接檢查，診斷證明必須客觀、，每次診斷必須有科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷記錄的病情和檢查結(jié)果相一致，主要意見也應(yīng)記錄在病歷中備查。如果因公共傷害、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等原因受傷，必須取得管理人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療證明。

三個(gè)步驟教你看懂CT報(bào)告：

看報(bào)告的規(guī)范性。體檢使用肺低劑量CT的重要任務(wù)是篩查具有肺癌可能的病變,因此,檢出的肺結(jié)節(jié)在CT報(bào)告中描述語言中需要有“部位/密度形態(tài)/大小/CT值”等的描述,部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出體積測(cè)量及實(shí)性占比測(cè)量。CT報(bào)告的結(jié)論語言中需要有對(duì)肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的科學(xué)估計(jì)，部分機(jī)構(gòu)采用的是LU-RADS分類或Lung-RADS分類，部分機(jī)構(gòu)還會(huì)給出VDT(倍增時(shí)間)和CRT（腫瘤實(shí)性占比）的結(jié)果。

看報(bào)告的結(jié)論。如果CT報(bào)告規(guī)范，那么看報(bào)告結(jié)論就可以了解病情了，以LU-RADS分類為例：2類的病變幾乎都是良性的，不需要緊張；3類的病變可以觀察，報(bào)告結(jié)論上會(huì)寫明復(fù)查的推薦間隔時(shí)間；4類以上的病變有惡性可能，需要進(jìn)一步尋求醫(yī)生的幫助。

盡可能獲取相應(yīng)信息。如果CT報(bào)告不那么規(guī)范，那就只能盡可能從報(bào)告中獲取相應(yīng)的信息：看大小，＜5mm稱為微小結(jié)節(jié)，有的甚至不到3mm，基本上是良性的，不用太緊張；＞10mm的結(jié)節(jié)則需要警惕是否有惡性的可能?？疵芏龋ゲＡЫY(jié)節(jié)是肺癌的概率高于實(shí)性結(jié)節(jié)，但是發(fā)展緩慢的磨玻璃結(jié)節(jié)，不需要“談磨色變”，實(shí)性結(jié)節(jié)如果有惡性可能，會(huì)發(fā)展比較快。看形態(tài)，結(jié)節(jié)如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分葉、血管聚集等形態(tài)特征，均提示有肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

出院證明書是證明病人經(jīng)住院已經(jīng)出院的證明書。出院證明由主治醫(yī)院開具，并簽字，且需要加蓋醫(yī)院公章。

你需要攜帶病歷、清單、診斷書去找主管醫(yī)生開具出院證明。出院證明應(yīng)記載病人入院時(shí)間、出院時(shí)間、出院診斷、醫(yī)囑等事項(xiàng)。