病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
“病假條也就是診斷證明,上面一般應(yīng)該有患者的姓名、年齡等基本信息、患者的ID號(hào)。一名患者在一家醫(yī)院中只有一個(gè)ID號(hào),和身份證號(hào)相對(duì)應(yīng)。遇到多張假條,可以對(duì)比基本信息是否一致。”劉和義說,對(duì)于病假條的真實(shí)性,往往要觀察多個(gè)方面。診斷證書有編號(hào)或底聯(lián),有醫(yī)師簽字和醫(yī)院的章,可以到醫(yī)院查詢。在假病假條上,有時(shí)候醫(yī)師簽字是假的,有時(shí)候醫(yī)院的章是假的。
假病假條上簽名的醫(yī)生“周某某”,經(jīng)查詢,確實(shí)在記者就診的醫(yī)院工作,但“一直從事皮膚性病科臨床工作”,而記者當(dāng)時(shí)看的是耳鼻喉科。 醫(yī)院開出的病假條上,醫(yī)院標(biāo)志和醫(yī)生簽名看起來都有“像素低、不清晰”的感覺,但在假病假條上,這兩項(xiàng)特別清晰。
“真生病了需要休息,醫(yī)生肯定會(huì)給開。沒必要開病休證明的,醫(yī)生不會(huì)隨意出具?!倍照f,“追究起來,醫(yī)生會(huì)有責(zé)任的。”