病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
假病假條上簽名的醫(yī)生“周某某”,經(jīng)查詢(xún),確實(shí)在記者就診的醫(yī)院工作,但“一直從事皮膚性病科臨床工作”,而記者當(dāng)時(shí)看的是耳鼻喉科。 醫(yī)院開(kāi)出的病假條上,醫(yī)院標(biāo)志和醫(yī)生簽名看起來(lái)都有“像素低、不清晰”的感覺(jué),但在假病假條上,這兩項(xiàng)特別清晰。
提供的病假單、病歷本系手寫(xiě),并無(wú)該醫(yī)院或醫(yī)師的任何印章,且不能提供其于該日至該院掛號(hào)就診的相關(guān)單據(jù),或者僅有一張病假證明。 那就無(wú)法證明員工患病就診的事實(shí)。