出院記錄，是患者住院診療經(jīng)過(guò)的小結(jié)，便于以后復(fù)診時(shí)參考。也叫出院小結(jié)。

首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)，再是如下：

1、入院、出院日期，住院天數(shù)。

2、入院時(shí)病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過(guò)。

3、出院時(shí)情況，包括出院時(shí)存在的癥狀、體征、疾病的恢復(fù)程度、后遺癥等。

4、出院診斷。

5、出院醫(yī)囑：包括注意事項(xiàng)和建議，帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。

6、出院記錄在出院后24小時(shí)內(nèi)完成；寫(xiě)在門(mén)診病歷上的住院經(jīng)過(guò)亦可參考以上要求，但需更加簡(jiǎn)明扼要，并記錄各種主要號(hào)碼，如住院號(hào)、CT、MRI、X線號(hào)等。

首先，休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明，休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫(xiě)內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別，醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的，醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)病歷，并且如實(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)際情況，具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。

休學(xué)一般需要住院病歷

通常情況家長(zhǎng)再給孩子申請(qǐng)休學(xué)的時(shí)候，學(xué)校一般會(huì)要求提供住院病歷，一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學(xué)需要的住院證明包含病歷。

住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

總結(jié)：休學(xué)病歷證明書(shū)寫(xiě)找醫(yī)生書(shū)寫(xiě)即可，一般告訴醫(yī)生需要向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)，有可能醫(yī)生會(huì)在病歷內(nèi)容書(shū)寫(xiě)的時(shí)候，偏向休學(xué)方向書(shū)寫(xiě)。

休學(xué)流程

1、學(xué)生因生病原因，經(jīng)校醫(yī)院提出病情診斷意見(jiàn)及休學(xué)建議，由學(xué)生以書(shū)面形式提交申請(qǐng)，填寫(xiě)休學(xué)申請(qǐng)表。

2、院(系)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，報(bào)教務(wù)處教務(wù)管理辦公室。

3、對(duì)符合休學(xué)條件的教務(wù)處教務(wù)辦公室審核后，可以開(kāi)具離校通知書(shū)。

4、學(xué)生憑離校通知書(shū)辦理離校手續(xù)。

5、學(xué)生憑全額結(jié)轉(zhuǎn)的離校通知書(shū)到院教學(xué)辦領(lǐng)取休學(xué)證回家休養(yǎng)。