出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
病假條怎么開、病假條去哪里開?
1、醫(yī)院不開病假條,只開診斷證明。
2、病假條要自己據(jù)實(shí)寫。
3、病假條附上醫(yī)院的診斷證明、休假證明(在病假條內(nèi)說明,并另附原件)。
4、假期回來及時(shí)銷假。
出院記錄,是患者住院診療經(jīng)過的小結(jié),便于以后復(fù)診時(shí)參考。也叫出院小結(jié)。
首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號,再是如下:
1、入院、出院日期,住院天數(shù)。
2、入院時(shí)病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過。
3、出院時(shí)情況,包括出院時(shí)存在的癥狀、體征、疾病的恢復(fù)程度、后遺癥等。
4、出院診斷。
5、出院醫(yī)囑:包括注意事項(xiàng)和建議,帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。
6、出院記錄在出院后24小時(shí)內(nèi)完成;寫在門診病歷上的住院經(jīng)過亦可參考以上要求,但需更加簡明扼要,并記錄各種主要號碼,如住院號、CT、MRI、X線號等。
1、醫(yī)保服務(wù)平臺:登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺,點(diǎn)擊“綜合查詢”,選擇“出院記錄查詢”,輸入個(gè)人信息和出院時(shí)間段,即可查詢自己的出院記錄。
2、醫(yī)院小程序:打開醫(yī)院的官方小程序,在首頁頁面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號和身份證號進(jìn)行身份驗(yàn)證,驗(yàn)證通過后,查看自己的病歷信息列表。
3、醫(yī)院前臺:親自前往醫(yī)院的前臺,提供相關(guān)身份證明,向工作人員說明需要查找自己的出院記錄。