出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定

1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫(xiě)齊全，對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。

2、特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務(wù)科，門(mén)診患者到門(mén)診部審核蓋章后方可有效。

診斷證明的管理?xiàng)l例

1、診斷證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應(yīng)安排專(zhuān)人管理，持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門(mén)急診病人由門(mén)診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷到門(mén)診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。

3、在診療過(guò)程中，由于姓名記載錯(cuò)誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者，由主管醫(yī)師填寫(xiě)“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無(wú)效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢(xún)解決。

4、復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

休學(xué)病歷證明格式范文

就診日期：

主訴：

現(xiàn)病史：

以往史：

遺傳史：

過(guò)敏史：

輔助檢查：

體格檢查

初步結(jié)果：

建議：

醫(yī)生：

休學(xué)一般需要住院病歷

通常情況家長(zhǎng)再給孩子申請(qǐng)休學(xué)的時(shí)候，學(xué)校一般會(huì)要求提供住院病歷，一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的，既然需要住院那么自然有住院病歷，休學(xué)需要的住院證明包含病歷。

住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。

總結(jié)：休學(xué)病歷證明書(shū)寫(xiě)找醫(yī)生書(shū)寫(xiě)即可，一般告訴醫(yī)生需要向?qū)W校申請(qǐng)休學(xué)，有可能醫(yī)生會(huì)在病歷內(nèi)容書(shū)寫(xiě)的時(shí)候，偏向休學(xué)方向書(shū)寫(xiě)。