出具《醫(yī)學診斷證明》的規(guī)定
1、臨床醫(yī)師要嚴格依法出具醫(yī)學診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。
診斷證明的管理條例
1、診斷證明蓋章后方可生效。專用章應安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關,并做好詳細登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務科,門急診病人由門診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫(yī)務科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。
3、在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預以更正,加蓋醫(yī)務科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,醫(yī)務科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。
4、復印件、復寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。
病假條
尊敬的領導:
我因為身體不舒服,前往醫(yī)院檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷,患上重感冒,肺內感染,需要打點滴3天,為此,特請假3天,手頭雖有未完成工作任務,但時間還來得及,待我身體痊愈,一定加倍努力工作,完成全部工作,特請領導批準。
附:醫(yī)院診斷證明
此致
敬禮!
請假人:
__年__月__日
休學一般需要住院病歷
通常情況家長再給孩子申請休學的時候,學校一般會要求提供住院病歷,一般能夠符合休學標準的病是需要住院的,既然需要住院那么自然有住院病歷,休學需要的住院證明包含病歷。
住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、麻醉記錄單、手術及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
總結:休學病歷證明書寫找醫(yī)生書寫即可,一般告訴醫(yī)生需要向學校申請休學,有可能醫(yī)生會在病歷內容書寫的時候,偏向休學方向書寫。