醫(yī)學(xué)診斷證明書范文

??????? 醫(yī)院

診斷證明 00001 科別：

姓名：

性別：

年齡：

聯(lián)系地址：

入院日期： 出院日期： 就診日期：

診斷意見：

建議：

負(fù)責(zé)醫(yī)師：

日期：

診斷證明的管理條例

1、診斷證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理，持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。

2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。

3、在診療過程中，由于姓名記載錯誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯一字者，由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。

4、復(fù)印件、復(fù)寫件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

出院記錄，是患者住院診療經(jīng)過的小結(jié)，便于以后復(fù)診時參考。也叫出院小結(jié)。

首先是醫(yī)院名稱...、患者姓名、科別、床號、住院號，再是如下：

1、入院、出院日期，住院天數(shù)。

2、入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經(jīng)過。

3、出院時情況，包括出院時存在的癥狀、體征、疾病的恢復(fù)程度、后遺癥等。

4、出院診斷。

5、出院醫(yī)囑：包括注意事項和建議，帶回名稱、數(shù)量、劑量、用法。

6、出院記錄在出院后24小時內(nèi)完成；寫在門診病歷上的住院經(jīng)過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，并記錄各種主要號碼，如住院號、CT、MRI、X線號等。

1、醫(yī)保服務(wù)平臺：登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺，點(diǎn)擊“綜合查詢”，選擇“出院記錄查詢”，輸入個人信息和出院時間段，即可查詢自己的出院記錄。

2、醫(yī)院小程序：打開醫(yī)院的官方小程序，在首頁頁面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號和身份證號進(jìn)行身份驗證，驗證通過后，查看自己的病歷信息列表。

3、醫(yī)院前臺：親自前往醫(yī)院的前臺，提供相關(guān)身份證明，向工作人員說明需要查找自己的出院記錄。