法定證據(jù)的內(nèi)涵

法定證據(jù)亦稱形式證據(jù)。它是一種形而上學(xué)的證據(jù)制度。指在訴訟中，法律預(yù)先規(guī)定備種證據(jù)的證明力，法官則必須機(jī)械地依照法律，而不是按照自己的認(rèn)識(shí)來(lái)判斷證據(jù)，認(rèn)定事實(shí)。根據(jù)法定證據(jù)的理論，在法律上又把證據(jù)分為完全證據(jù)和不完全證據(jù)。一個(gè)人的證人證言被認(rèn)為是不完全證據(jù)，兩個(gè)人的證人證言才稱完全證據(jù)，如幾個(gè)證人的證言相矛盾，以多數(shù)人一致證言為準(zhǔn)。

病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)定

《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》

第十一條門(mén)（急）診病歷內(nèi)容包括門(mén)（急）診病歷首頁(yè)（門(mén)（急）診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

第十二條門(mén)（急）診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過(guò)敏史等項(xiàng)目。

門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過(guò)敏史等項(xiàng)目。

第十三條門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。

初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

第十四條門(mén)（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

第十五條急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。門(mén)（急）診搶救記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求執(zhí)行。

叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明流程

叫醫(yī)生開(kāi)病歷證明的流程如下：步，患者需向醫(yī)生提出叫病歷證明的要求；第二步，根據(jù)患者填寫(xiě)的信息，醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，同時(shí)填寫(xiě)病歷證明；第三步，醫(yī)生檢查完成后，需簽字確認(rèn)；第四步，將病歷證明復(fù)印并交給患者。

1、醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)：登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，點(diǎn)擊“綜合查詢”，選擇“出院記錄查詢”，輸入個(gè)人信息和出院時(shí)間段，即可查詢自己的出院記錄。

2、醫(yī)院小程序：打開(kāi)醫(yī)院的官方小程序，在首頁(yè)頁(yè)面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號(hào)和身份證號(hào)進(jìn)行身份驗(yàn)證，驗(yàn)證通過(guò)后，查看自己的病歷信息列表。

3、醫(yī)院前臺(tái)：親自前往醫(yī)院的前臺(tái)，提供相關(guān)身份證明，向工作人員說(shuō)明需要查找自己的出院記錄。