法律分析：病歷是醫(yī)療活動的真實記錄，屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書證”，如果其具有相關(guān)性、合法性、真實性，即可認定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。是對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病診斷、及護理醫(yī)療活動情況的客觀記錄。

法律依據(jù)：《中華人民共和國民事訴訟法》 第六十三條 證據(jù)包括：

（一）當事人的陳述；

（二）書證；

（三）物證；

（四）視聽資料；

（五）電子數(shù)據(jù)；

（六）證人證言；

（七）鑒定意見；

（八）勘驗筆錄。

證據(jù)必須查證屬實，才能作為認定事實的根據(jù)。

醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的，如果沒有病理性原因，醫(yī)院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢？首先需要提供自己身份證明，如果是住院的，可以去醫(yī)院復印病歷，讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診，需要帶著門診病歷，去醫(yī)院，找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明，應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號，經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后，提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。

醫(yī)療機構(gòu)偽造假病歷如何處罰

1、行政處罰的責任：

《醫(yī)療事故處理條例》第58條規(guī)定：涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機構(gòu)或者其他有關(guān)機構(gòu)應(yīng)由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書，這主要是對醫(yī)療機構(gòu)做出的處罰。

2、刑事處罰的責任：

涂改病歷不僅是違反衛(wèi)生行政法的行為，還可能觸犯刑法。如果其涂改目的是隱匿患者診治的真實情況或者掩蓋其失誤，就可涉嫌刑法上的偽證罪；如果其單位管理人涉嫌指使、幫助當事人涂改病歷，就可以被人認定為幫助當事人毀滅、偽造證據(jù)，可能因此被定為幫助毀滅、偽造證據(jù)罪。

3、民事賠償?shù)呢熑巍?/p>

出現(xiàn)醫(yī)療糾紛需要怎樣收集證據(jù)

（一）患者病歷

患者病歷包括門診病歷和住院病歷，是患者就診原始的證據(jù)材料，由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及。醫(yī)療事故處理條例明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者有權(quán)復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭髲陀』蛘邚椭撇v資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應(yīng)當有患者在場。

（二）檢驗單

檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學檢驗手段的發(fā)展，醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料，對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視，或者有疾病未能檢驗出，造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責任。

（三）及藥品

目前各醫(yī)院通常會將底聯(lián)交患者一份，患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)?？梢苑从翅t(yī)生是否用錯藥，剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護士是否發(fā)錯藥。

（四）輸血輸液剩余液或包裝袋

輸血輸液在臨床上容易導致患者的不良反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛，患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋，以便日后送交有關(guān)部門檢驗。

除此之外，手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。