法律分析:病歷是可以作為證據(jù)使用的,但是在與法醫(yī)鑒定結(jié)論相比較而言,其證據(jù)效力不及鑒定結(jié)論。如果想推翻鑒定結(jié)論,只能持病歷資料申請法院重新做法醫(yī)鑒定。你所說的這個情況是可以重新做法醫(yī)鑒定的.只是在重新鑒定過程中,著重要審查病歷資料與法醫(yī)部門的臨床檢查結(jié)果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫(yī)臨床檢查結(jié)果為準。直接的比如法醫(yī)臨床檢查結(jié)果就是傷口處有標尺的照片。
法律依據(jù):《中華人民共和國民事訴訟法》
第六十三條 證據(jù)包括:(一)當事人的陳述;(二)書證;(三)物證;(四)視聽資料;(五)電子數(shù)據(jù);(六)證人證言;(七)鑒定意見;(八)勘驗筆錄。 證據(jù)必須查證屬實,才能作為認定事實的根據(jù)。
第六十四條 當事人對自己提出的主張,有責任提供證據(jù)。 當事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù),或者人民法院認為審理案件需要的證據(jù),人民法院應當調(diào)查收集。 人民法院應當按照法定程序,地、客觀地審查核實證據(jù)。
病歷(casehistory)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
法定證據(jù)的內(nèi)涵
法定證據(jù)亦稱形式證據(jù)。它是一種形而上學的證據(jù)制度。指在訴訟中,法律預先規(guī)定備種證據(jù)的證明力,法官則必須機械地依照法律,而不是按照自己的認識來判斷證據(jù),認定事實。根據(jù)法定證據(jù)的理論,在法律上又把證據(jù)分為完全證據(jù)和不完全證據(jù)。一個人的證人證言被認為是不完全證據(jù),兩個人的證人證言才稱完全證據(jù),如幾個證人的證言相矛盾,以多數(shù)人一致證言為準。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛需要怎樣收集證據(jù)
(一)患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及。醫(yī)療事故處理條例明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應當按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
患者有權(quán)復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者要求復印或者復制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時,應當有患者在場。
(二)檢驗單
檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料,對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責任。
(三)及藥品
目前各醫(yī)院通常會將底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)。可以反映醫(yī)生是否用錯藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護士是否發(fā)錯藥。
(四)輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導致患者的不良反應,一旦患者出現(xiàn)不良反應或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。