總之,現(xiàn)在很多情況都會(huì)要求開具各種各樣的醫(yī)院病歷證明,譬如公司請(qǐng)病假,懷孕休假,學(xué)校辦休學(xué),免軍訓(xùn),免體免測(cè)等等。什么樣的證明才是病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復(fù)雜也好,難辦也好,放輕松一點(diǎn),濟(jì)南嘉盛健康管理有限公司愿意為您代勞!電微同步15688259522
開病假條的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。一般來說每次給患者開假條,大夫只給你開一個(gè)星期,多的也只能開一個(gè)月?,F(xiàn)在醫(yī)生給開病假條的時(shí)候都是有著相應(yīng)的法律監(jiān)督的,一般主治醫(yī)生多也不能開超過一個(gè)月的病假的。
按大類可分為:
1、門(急)診病歷
病歷首頁(手冊(cè)封面)
病歷記錄
化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)
醫(yī)學(xué)影像檢查資料
2、住院病歷
住院病案首頁
入院記錄
病程記錄
知情同意書
醫(yī)囑單
護(hù)理文書
檢驗(yàn)報(bào)告單
初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目,生活注意事項(xiàng),休息方法及期限;必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。