電子病歷評(píng)級(jí)的意義?
電子病歷系統(tǒng)的使用,將極大地提高工作效率,為醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷節(jié)省大量的寶貴時(shí)間,使醫(yī)務(wù)人員從繁重的各種記錄書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái),這樣醫(yī)務(wù)人員就有更多的時(shí)間觀察病情變化,更好地與患者進(jìn)行接觸、溝通,使患者得到更多的關(guān)懷和更完善的,有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系;同時(shí)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研活動(dòng),進(jìn)而提高醫(yī)療技術(shù)水平。電子病歷系統(tǒng)的使用,也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量,從而使書(shū)寫(xiě)的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價(jià)值。醫(yī)院的管理水平邁上一個(gè)新的臺(tái)階,管理部門(mén)能監(jiān)控和考核各科室的工作,為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段,如誰(shuí)寫(xiě)的病歷多或少,上級(jí)醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時(shí)隨處可以得到,可以提供紙張病歷無(wú)法提供的服務(wù)。電子病歷系統(tǒng)的使用,使病歷實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化,節(jié)省醫(yī)院的開(kāi)支,降低經(jīng)營(yíng)成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院里面的病案室是:即病案科,該部門(mén)的工作主要是對(duì)已出院病人的病案,通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類、建檔,從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào),在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用,病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。
住院證明怎么開(kāi),住院證明有什么用
住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明?,F(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間,去打印病歷時(shí),會(huì)把出院證明打出來(lái)。如果是手寫(xiě)的病例,可以找主治醫(yī)生,說(shuō)明原因后再寫(xiě)一份。只要住過(guò)院,醫(yī)生就一定會(huì)給開(kāi)住院證明。但有時(shí)不要,醫(yī)生就不給開(kāi)。要明確給醫(yī)生說(shuō)要住院證明,醫(yī)生一定會(huì)給開(kāi),沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開(kāi)住院證明。
院證明和病歷是一回事嗎?
不是一回事。出院證明并不能上病歷,但其實(shí)出院的時(shí)候醫(yī)院會(huì)開(kāi)一份比較正式的出院小結(jié),那上面會(huì)有主治醫(yī)生的簽署,同時(shí)有當(dāng)時(shí)住院的病歷情況,住院之后的手段和的去反饋,然后是出院前的一些檢查,還有出院之后的一些醫(yī)囑,那上面應(yīng)該是一份比較完整的病例,而且一般進(jìn)行保險(xiǎn)理賠或者是醫(yī)院,嗯,醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候都會(huì)用得上,所以應(yīng)該是出院的小結(jié),而不是出院證明。所以出院的小結(jié)是一種病例,而出院證明并不算病歷。