什么是病歷資料?
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。
主觀性病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權復印或復制客觀性病歷資料,但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料,可以反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機,因此,在醫(yī)療事故技術鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責任程度具有重要作用。
①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單((證明左側副聯(lián)部分應由勞動局填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。)。
②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復印件)。
③我院近期相關檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。
④攜帶本人身份證。
院證明和病歷是一回事嗎?
不是一回事。出院證明并不能上病歷,但其實出院的時候醫(yī)院會開一份比較正式的出院小結,那上面會有主治醫(yī)生的簽署,同時有當時住院的病歷情況,住院之后的手段和的去反饋,然后是出院前的一些檢查,還有出院之后的一些醫(yī)囑,那上面應該是一份比較完整的病例,而且一般進行保險理賠或者是醫(yī)院,嗯,醫(yī)保報銷的時候都會用得上,所以應該是出院的小結,而不是出院證明。所以出院的小結是一種病例,而出院證明并不算病歷。
住院的病歷多長時間出來?
需要經(jīng)過醫(yī)生和醫(yī)療器械診斷得出結果,約在住院三,七天時間。1.當病人生病去醫(yī)院門診看病,經(jīng)醫(yī)生望,問,聽,發(fā)現(xiàn)病人有某些癥狀,再經(jīng)過醫(yī)療器械檢查,初步確診某種病,需要較為長時間,經(jīng)、住院,病人病情確有好轉,或予治好,出院時醫(yī)院會出具病人所患病的診斷書,方便病人復診。