電子病歷評級的意義?
電子病歷系統(tǒng)的使用,將極大地提高工作效率,為醫(yī)務人員書寫病歷節(jié)省大量的寶貴時間,使醫(yī)務人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來,這樣醫(yī)務人員就有更多的時間觀察病情變化,更好地與患者進行接觸、溝通,使患者得到更多的關懷和更完善的,有利于建立良好的醫(yī)患關系;同時有更多的時間進行科研活動,進而提高醫(yī)療技術水平。電子病歷系統(tǒng)的使用,也極大地提高醫(yī)院的病歷質(zhì)量,從而使書寫的病歷更加規(guī)范、更加具有研究和利用價值。醫(yī)院的管理水平邁上一個新的臺階,管理部門能監(jiān)控和考核各科室的工作,為醫(yī)院的管理和考核增加一種管理手段,如誰寫的病歷多或少,上級醫(yī)師的查房情況等等。電子病歷的使用,可加速病人信息的流通,使病人信息隨時隨處可以得到,可以提供紙張病歷無法提供的服務。電子病歷系統(tǒng)的使用,使病歷實現(xiàn)無紙化,節(jié)省醫(yī)院的開支,降低經(jīng)營成本,提高經(jīng)濟效益。
醫(yī)院里面的病案室是:即病案科,該部門的工作主要是對已出院病人的病案,通過病案管理的方法進行分類、建檔,從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學情報,在醫(yī)學科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用,病案資料是幫助醫(yī)務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫(yī)學文化遺產(chǎn)。
①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單((證明左側副聯(lián)部分應由勞動局填寫完整,不得涂改,公章加蓋清楚。)。
②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復印件)。
③我院近期相關檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。
④攜帶本人身份證。
住院號跟病歷號是不是同一個號?
不是同一個,兩者編碼系統(tǒng)不一樣,住院號是按病人住院來編號的,病理號是按標本來編號的,不是每一個住院病人都會做病理檢查,而一個病人可能在一次住院期間做了多次病理檢查,按住院號來編碼病理號就會導致病理號碼不連貫;按病理號來編碼住院號顯然也是不合理的,同一個病人可能會發(fā)生多次住院的情況。