什么是病歷資料？

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復(fù)印或復(fù)制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情、進(jìn)行分析、討論的主觀意見(jiàn)的資料，可以反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病及其診治情況的主觀認(rèn)識(shí)及其實(shí)施醫(yī)療行為的主觀動(dòng)機(jī)，因此，在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中這部分病歷資料對(duì)于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作用。

住院證明怎么開(kāi)，住院證明有什么用

住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明?，F(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把出院證明打出來(lái)。如果是手寫(xiě)的病例，可以找主治醫(yī)生，說(shuō)明原因后再寫(xiě)一份。只要住過(guò)院，醫(yī)生就一定會(huì)給開(kāi)住院證明。但有時(shí)不要，醫(yī)生就不給開(kāi)。要明確給醫(yī)生說(shuō)要住院證明，醫(yī)生一定會(huì)給開(kāi)，沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開(kāi)住院證明。

住院證明的定義

住院證明，是指由醫(yī)院出具的證明，證明患者在醫(yī)院住院的時(shí)間、病情等情況的證明文件。住院證明是患者在辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)、請(qǐng)假等方面的必要證明。

辦理住院證明需要準(zhǔn)備的材料

1.身份證明

在辦理住院證明時(shí)，需要提供身份證明。如果是本人辦理，需要提供本人的身份證；如果是他人代辦，需要提供代辦人的身份證。

2.住院病歷

住院病歷是住院的重要證明材料之一，也是辦理住院證明的必要材料。住院病歷包括患者的基本信息、病史、方案、用藥情況、醫(yī)生的診斷和情況等內(nèi)容。

3.住院發(fā)票

住院發(fā)票是住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用的證明。在辦理住院證明時(shí)，需要提供住院發(fā)票，以證明住院期間的實(shí)際花費(fèi)。

4.其他證明材料

如果患者需要辦理請(qǐng)假、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)等事項(xiàng)，還需要提供相應(yīng)的證明材料。例如，如果需要辦理請(qǐng)假，需要提供請(qǐng)假條或者單位出具的證明材料；如果需要辦理醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，需要提供等相關(guān)證明材料。